La nécessité de mouvement durant la phase de travail 

La phase de travail qu'est ce que c'est ? Elle correspond au temps entre la première contraction de travail et la dilatation complète du col utérin. En se contractant de plus en plus intensément, l'utérus accompagne le fœtus vers la sortie, vers l'engagement, celui-ci poussant sur le col participe à son effacement (depuis de moins en moins épais), et à sa dilatation. Pendant cette phase le bébé va devoir de faire un chemin pour s'engager dans le bassin maternel. Le corps étant bien fait l'imprégnation hormonale de fin de grossesse fait que les ligaments sont plus laxes et donc les articulations plus mobiles. Le bassin peut donc naturellement s'adapter au cheminement du foetus. 

Sauf que, dans la plus part des maternités et surtout lorsqu'une péridurale a été posée on ne fait pas bouger les mamans, on les laisse sur le lit d'hôpital, souvent sur le dos, en attendant que le travail se fasse tout seul. Or, sur le dos, sans bouger, le sacrum est bloqué, sa mobilité limitée, et donc l'adaptation du bassin maternel au passage de son bébé ne se fait pas. 

Les bébés restent alors "bloqués", ou le travail ne se fait pas correctement car le bébé n'appui pas sur le col faute d'engagement. Et c'est là que les manœuvres obstétricales arrivent : injection d'ocytocine, forceps, ventouses, spatules.

Attention, parfois ces manœuvres se révèlent vraiment nécessaires ! Simplement leur nombre peut être diminué par de la prévention, une préparation et un accouchement plus naturel et en mouvement ! 

La Contre Nutation ou Ouverture du détroit supérieur 

Lors du début du travail jusqu'à l'engagement du bébé, on a besoin d'ouvrir le détroit supérieur, qui est le cercle formé en avant par le pubis, en arrière par le haut du sacrum  et par les branches ilio-pubiennes sur les cotés. le sacrum doit pouvoir effectuer une contre-nutation, une bascule en arrière de sa partie supérieure, avec un écartement vers l'extérieur des ailes iliaques.

La Nutation ou Ouverture du détroit inférieur 

Une fois le bébé engagé dans le bassin, et qu'il a passé le détroit supérieur, il lui reste encore bien du chemin à parcourir. Après avoir ouvert la partie haute du bassin, il va falloir maintenant ouvrir la partit basse pour faciliter la sortie. 

Le but ici va être d'ouvrir l'espace entre les deux os que l'on sent lorsqu'on est assis (tubérosités ischiatiques). Et aussi de basculer cette fois la partie inférieur du sacrum et le coccyx vers l'arrière. 

Si lors de la mise au monde vous devez absolument être en position gynécologique, demandez à avoir les genoux vers l'intérieur, cela induit une rotation interne des hanches et une ouverture de l'espace entre les tubérosités. 

Vous pouvez sentir cette ouverture assise en mettant vos mains sous vos fesses et en alternant rotation interne / rotation externe des hanches (genoux à l'intérieur et pieds à l'extérieur / genoux à l'intérieur et pieds à l'intérieur). 

Désormais vous comprenez mieux la nécessité de faire bouger son bassin, de le laisser libre pour faciliter le passage du bébé ! N'hésitez pas à demander à vos maternité avant l'accouchement si ils peuvent mettre à votre disposition un ballon par exemple, des sangles de tractions, ou autres moyens, et si vous nécessité d'une aide avec la péridurale demandez à ce qu'elle ne vous empêche pas de vous mouvoir ! 

PS : une consultation chez votre kiné ou votre ostéo avant l'accouchement peut se révéler utile pour vérifier que les articulations bougent correctement !