Aborder le périnée durant la grossesse 

18/09/2019

Le Périnée... Pour celles qui ont déjà accouché, vous avez sûrement entendu "le périnée : on en parlera après". 

Mais, après quoi ? Après une grossesse, après l'accouchement, après 90jours de post-partum ? Après avoir porté des charges lourdes sans abdos et sans périnée ? Après avoir augmenté les risques de descente d'organes et d'incontinence ?

Nous allons voir pourquoi il est intéressant et important de l'aborder, le comprendre, et le ressentir pendant la grossesse. 

Faire un bilan initial de votre zone pelviperineale & identifier les risques de dysfonction en post-partum :

Faire le point avec un professionnel de santé au cours de votre grossesse va permettre plusieurs choses : une identification des facteurs de risques (dysfonctions pré-existantes, sports pratiqués, bilan périnéal, souhait pour l'accouchement...).

En fonction de ce bilan, un projet d'accompagnement pourra être établi. 

Conscientiser le périnée :

Que votre périnée soit hypotonique ou hypotonique, la première chose sera de le remettre en conscience. Il ne faut pas oublier que c'est par là que votre enfant passera. Savoir le relâcher, savoir où orienter sa poussée. Cela passera par une bonne conscience de votre corps. 

Prévenir les dysfonctions en fonction de vos prédispositions :

Si votre périnée est plus sujet à une hypertonie, la détente sera le maître mot, suivi d'un apprentissage de la contraction efficace. Le but sera de prévenir les déchirures pouvant survenir sur des zones de tensions périnéales (attention le risque zéro n'existe pas). Et de rendre votre périnée fonctionnel pour la suite, la récupération n'en sera que plus simple.

Si votre périnée est plutôt hypotonique (lâche, difficultés de contraction, béance vulvaire,...). Il faudra alors le renforcer en douceur pour éviter la survenue d'incontinence pré-natale, tout en le préparant pour l'accouchement (càd lui laisser la capacité de se relâcher, de s'étirer).

Aider votre corps à être prêt pour le Jour-J :

Si vous décidez de vous faire accompagner physiquement durant la grossesse, la prévention des maux du post-partum passera aussi par la préparation physique à l'accouchement. Une préparation encore une fois adapté à vous, à votre projet de naissance, votre morphologie, vos antécédents et vos prédispositions ou non !

Un ensemble de technique pourra vous être proposées :

  • Apprentissages des différentes positions pour le travail (aide à la descente du bébé, soulagement des douleurs)
  • Apprentissages des postures d'accouchement (à voir aussi en fonction des possibilités de votre maternité)

  • Apprentissage de la poussée non-hyperpressive

  • Préparation des tissus mous, et des articulations (une bonne mobilité du bassin permettra une meilleure adaptation au passage du bébé).

  • Gestion de la douleur, relaxation. Aborder l'accouchement sereinement.

Vous donnez les bonnes clés pour une auto-rééducation précoce & les bonnes pratiques à mettre en place

En France, nous avons la chance que la rééducation périnéale soit prescrite et remboursée intégralement par la sécurité sociale en post-partum. Le problème c'est que celle-ci se fait souvent bien trop tardivement. Trois mois après bébé. Trois mois que vous portez bébé, le cosy, les courses, que vous bercez, que vous reprenez votre vie de femme. Le tout "sans" périnée, et avec des abdominaux distendus…

Lorsque vous arrivez en rééducation vous êtes perdues. on vous demande de vous connecter à une zone de votre corps à laquelle vous n'aviez pas forcément pensé avant, de plus cette zone a pu être abimée par l'accouchement, donc plus difficile à conscientiser. De plus bébé est demandeur de maman, vous octroyer 30 minutes 2 fois par semaine avec le déplacement que ça engendre, vous semble souvent difficile.

Alors que si vous aviez pris conscience de votre périnée avant l'accouchement, et qu'on vous a donné des exercices de première intention à faire gentiment à la maison pendant les tétés, ou autre, déjà vous serez moins perdues. Le fameux périnée que vous êtes prêtes à détester parfois est à porté de main et de conscience pour vous, et lors du bilan à 3 mois, vous allez bien. Mieux que si vous n'aviez rien fait du moins. Exercices de respiration pour commencer le travail des abdominaux, contractions périnéales douces allongées, puis assise, puis debout. Des petites choses simples pour vous éviter de vous sentir moins seule face à votre corps qui a changé, et qu'il faudra remettre en mouvement en douceur.

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